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家族の援助

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ムーブメント

不動の損傷不動による損傷の防止アクティブな体操パッシブな体操ベッドから車椅子へ、またはその逆への移動動きを促進する支援製品
  • 不動の被害
  • 不動による損傷を防ぐ
  • アクティブな体操
  • パッシブ体操
  • ベッドから車椅子へ、またはその逆への移動
    • オペレーターの安全性
    • 病人の安全
    • 患者の移送
  • 動きを促進する支援製品

ベッドから車椅子へ、またはその逆への移動

ベッドの位置の変更、ベッドから車椅子への移動(およびその逆)、および一般に第三者が病気を動かすために行うすべての種類の動きには、スキルと器用さ、とりわけ病気とオペレーター向け。 患者の移動を支援するための補助具をリストする前に、安全に操作するために尊重し、適用する必要のある主なルールを明確にすることをお勧めします。

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オペレーターの安全性

オペレーターの安全性と、独立して動くことができない人々を支援する人々の安全性の保護は、身体とレバーのメカニズムに関する一連の知識を通過します。 人間の有機体には、おおよそへそ近くに位置する、重心と呼ばれる想像上の点があります。 重心に隣接する部分は、上から下へと重力線とも呼ばれる想像上の部分を通過します。

バランスを維持するために、体は多くの筋肉を使用します。重心がサポートのベースの中心に対して重心から前方または後方に移動するほど、立った状態を維持するためにより多くの「調整」が必要になります。

この原則は、どんな種類のグリップが作られているのか、そしてそれが自分自身と他人にとってどれほど安全であるかを理解する上で根本的に重要です。

患者の世話をする人々の背中は最もストレスのかかる部分であり、深刻なトラウマにさえさらされています。 このため、ベッドと車椅子の両方の動きは、背骨に過度のストレスをかけないように行わなければなりません:重りが重心に近ければ近いほど、背中にかかるストレスが少なくなり、サポートベースが広くなり、地面への重心を下げ、より高い安定性が達成されます。

持ち上げる物体が重心から30 cmを超える距離にある場合、背中に大きなストレスがかかります。実際、寝たきりの患者の持ち上げは、仙骨部の重量150 kg以上で「除荷」します。 このため、前述の損傷を防ぐために、生理学的な姿勢を維持する必要があります。 さまざまな筋肉グループ(腕、脚など)の重みの分布により、背中の過度の体重が軽減されます。 これらの予防措置にもかかわらず、体重を動かすときは脚を伸ばした状態で背中を前に曲げたり、体幹をねじったりしないようにすることが不可欠です。

イタリアには、労働者と職場の安全を保護するための正確な指示を提供する法律81/2008があります。

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病人の安全

したがって、患者は安全な状態で治療する必要があります。したがって、姿勢を変える必要がある場合、患者の転倒を防ぐために、ベッドに横方向の保護が備わっていることを確認する必要があります。 さらに、被験者の体は常に軸上にある必要があります。つまり、脚が体幹に追従しない限り、脚が動いてはなりません。 患者に筋肉の緊張がない(たるんだ)場合、手足はあらゆる方向に落ちる傾向があります。動きをする前に、しっかりと固定されていることを確認してください。 さらに、ベルトや回転プラットフォームなどのデバイスを使用する場合、その人が十分に利用されていることが重要です。

例えば、大腿骨の回転が足の回転を伴わない場合、関節の損傷や一部の被験者の骨折が発生する可能性がある場合、骨格系にとって特に危険な動きがあります。

移動支援過度の努力をせずに患者を移動するには、次のことが必要です。頭と足を別々に動かす可能性のある、電動式のベッドを用意する 旅行のためのブランコがある。 被験者が転倒する危険がある場合は、サイドレールを使用してください。 サイドレールは、保護を乗り越える傾向が消えず、逆に彼らが落ちる高さが大きくなるため、動揺してあまり光沢のない被写体では良いよりも多くの損傷を引き起こす可能性があることを覚えておくことが重要です。 一方、動揺していない患者の場合、サイドレールは手で自分自身を支えることができ、側de位での偶発的な転倒からの保護を提供するので便利です。

彼らは「刑務所にいるような気分」を報告するため、多くの人々は彼らを好まない。

背de位での動き日中背中に横たわっている被験者は、動きのためにベッドの底に向かってスライドする傾向があるため、またはベッドの頭が上がったとき(食事):これらの場合、患者の体位を変える必要があります。

被験者が協力的である場合、介入は次のように一人で行うことができます。ベッドを正しい高さに配置し、ヘッドボードを下げ、クッションを取り外します。 患者に両手で僧帽筋をつかみ、腰をわずかに上げて脚を曲げるように依頼します。

短いカウントダウン(3, 2, 1)を開始してから、一緒にベッドの頭に向かって移動します。 仙骨に外傷(摩擦)を生じさせたり、頭をノックしないように注意してください。 この方法では、被験者の力とオペレーターの力の組み合わせが活用されるため、この方法は便利です。

一部の患者は、上肢で自分を助ける力がない場合があります。この場合、この操作は、腰で2本の腕を交差させ、他の2本を肩の近くで渡して患者を動かす2人で行う必要があります。

2人の人がいるにもかかわらず、体重が多すぎたり、力が足りなかったりするため、この操作を実行できない場合があります。これらの場合、クロスバーを使用して患者を「引っ張る」ことができます。 クロスバーは、患者の肩と太ももの間のスペースに配置する必要があり、力をさらに活用するには、患者にできるだけ近い位置でグリップを配置する必要があります。 一方の手は肩の近くのクロスバーを握り、もう一方の手は腰の近くを握ります。 また、この場合、動きは同期され、患者は上に移動します。

市場には、患者の下に頭から足まで配置された特別な高流量の非常に軽いシートがあり、1人のオペレーターでも最小限の力で高荷重を移動できます。 姿勢の変化を促進することに加えて、これらのシートは、ただれの発症を防ぐことにより、仙骨、肩およびかかとにかかる牽引力を防ぐ。

側de位の変位寝たきりの人の変位は、背側de位から側de位へも起こります。

この姿勢は、鍋を置く必要があり、人が骨盤を持ち上げることができない場合、または患者の位置を変えるだけの場合でも必要です。

まず、どの位置を取るべきか(右または左?)を確立することが基本です。次に、クロスバーでそれを引っ張り、配置する場所と反対側に被写体を移動します。 開始する前に銀行を調達したことを確認してください!

患者に両足を交差させ、位置を変えている間、体の下に立ち往生しないように、耳の下に手が付いた状態で側に残る腕を調整するように患者に依頼します。 反対側に切り替えて、人の側と肩をつかみ、あなたの方に転がします。 次に、脚と腕の配置を進めます。 脇の下に残っている脚は伸ばす必要がありますが、上脚は、あまりにも内接しないようにクッションで曲げて支える必要があります。

体の重さを支える肩は、腕が曲がったままで手が頭の近くにある場合、押しつぶされないように配置する必要があります。

座位呼吸を良くしたり、食事をしたり、排尿したりするために、患者は多くの場合ベッドに座る必要があります。

人が自立している場合は、おそらく自分ですべてを行いますが、被験者が力を失ったり、手足を動かすことができない場合は、姿勢の変化中に彼をサポートする必要があります。

人が座位になるようにするには、ベッドの横に置き、足を端に置き、片方の手で肩の下に、もう一方の手で腰に近い腰の下に挟み、骨盤を少し回転させます足がベッドからぶら下がります。

この操作は、ベッドのヘッドボードを上げると簡単になります。そのため、労力は最小限です。

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患者の移送

患者とそのアシスタントの両方がかなりのリスクにさらされるため、これはケアの非常にデリケートな側面です。

セキュリティは常に最初に心配することです。 車椅子を使用する場合、一連の操作を行う前にブレーキをかけることをお勧めします。 フットレストを確認します。場合によっては、フットレストから突き出ている機械部品が皮膚病変の発症に対して非常に危険です。 被験者は常に車椅子の底に背中を向けて適切に配置する必要があります。 ベッドから車椅子へ、または車椅子から車椅子への通路の移動を正しく実行するには、患者を確実にし、患者が特定の補助具を使用して移動できるようにすることが不可欠です。 まず、車椅子をベッドの端近くに置き、ブレーキをかけます。 ベルトをお持ちの場合(ベルトをお勧めします)、人の腰に巻き付けます。 可能であれば、ベッドを下ろし、足を地面につけてマットレスの端に座るようにします。

被験者が長時間寝たきりになっている場合は、圧力を確認するか、少なくとも数分待ってから動かしてください。 安定性を高めるためにサポートベースを広げてください。 ベルトで患者をつかみ、1から3まで数えて、動きを同期させ、患者を足まで持ち上げます。 被験者が立ち上がることができる限り数秒待ってから、ゆっくりと彼の動きを追い、車椅子に足を近づけてから、腕の力を使って座ってもらいます。

人が歩くことができないが、直立を保つことができる場合は、回転するプラットフォームを使用できます。

この補助具はベッドの近くに置いて、患者がディスクに足を乗せて立ち上がるようにしなければなりません。 介護者は、ディスクが静止したままになるように、ディスクに片足を置いておくことが推奨されます。

腰に付けられたベルトで患者をつかみ、常にサポートベースを十分に広げ、足をわずかに曲げて、患者に自分で回転させ、足を車椅子の近くに置き、最後に座るのを助けます。

車椅子からベッドに移動する場合は、快適なタブレットを使用して椅子の端とベッドの端の間に置いて、被写体をスライドさせる傾斜面を作成できます。

操作を試みる前に、車椅子ブレーキとベッドブレーキをかけます。

これらの援助の目的は、対象の自律性を促進することです。

支援を受ける人が運動するのに十分な力がないか、過度に重いために運動で協力できない場合は、被験者を持ち上げて移すことができる外力を提供する能力を持つ特別なリフターを使用する必要があります。 これらの補助器具は電動式で、通常は数時間の自律性を可能にするバッテリーも備えています。 リフターは、車輪付きの2本の脚、アーム、および患者の下に配置されるさまざまなサイズのシートで構成されるベースで構成されます。 操作を行う前に、ベッドブレーキをロックすることをお勧めします。

リフターを正しく使用するための手順は次のとおりです。

  • ベッドを完全に下げます。
  • クッションを取り外します。
  • 銀行を上げます。
  • 患者を右側lateral位に置きます。
  • 頭の部分が上部にあり、脚の部分が下部にあることを確認して、シートを半分挿入します。
  • 患者を背位にします。
  • 患者を左側lateral位に移動し、正しく配置してシートをつかみます。
  • 患者を再び背position位にします。
  • 布が被写体の中心に正しく配置されました。
  • 足をベッドの下に置いてリフトを置き、ブレーキをかけます。
  • シートを4つのポイントに引っ掛けられる位置までアームを下げます。
  • コントロールを使用して、患者がベッドにつるされたままになるまで患者をゆっくりと持ち上げます。
  • シートが4つのポイントにしっかりと固定されていることを確認してください。
  • リフトブレーキを解除します。
  • コラムにねじり力を加えずにリフトを移動します。被験者の隣に立ち、横方向にリフトを押すことをお勧めします。
  • リフトの脚を開いて車椅子に入れ、患者を座席の上に正確に置きます。
  • 降下操作を開始します。
  • 車椅子のペダルに注意してください。多くの場合、人々は金属部品で怪我をします。 車椅子にフットレストを取り外す可能性がある場合は、フットレストを取り外すのが便利です。
  • 患者が着座したら、胴体のアライメントを確認します。
  • フットレストを取り付けます。脚がぶら下がってはいけません。
  • サポートバンドやタブレットなどの安全システムを使用してください。

寝たきりの患者が皮膚の問題(擦過傷)を引き起こすことなく動きやすくするために、高い滑りシートを使用すると便利です。 これらの補助具は、患者をベッドで楽に動かす可能性を提供し、皮膚の摩擦を防ぎます。 実際、体をマットレスに引きずり込むときに発生するエネルギーは、皮膚をかなりのリスクにさらします。 高いスライドシートの採用により、被験者を側面および上方向に動かすことができます。 通常、彼らは快適なグリップハンドルが装備されています。

高い滑り止めシートは、ベッドを下げた後、かかとを残さないように注意して(摩擦の危険にさらされる)、患者の体表面全体の下に配置されます。 この時点で、サブジェクトを移動することができます。2人のオペレータがいることが望ましいですが、単独で使用することもできます。

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