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応急処置

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骨格外傷

tus傷捻rain脱臼
  • あざ
  • 歪み
    • 歪みとは
    • 歪みはどこで発生しますか?
    • 兆候と症状
    • 今すべきこと
    • 整形外科医にできること
    • 捻sp後の固定後に何をすべきか?
  • 転位

歪み

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歪みとは

捻rainは、関節自体、すなわち靭帯および関節包の安定性に関与する構造の通常の抵抗を超える強度の強制運動によって引き起こされる関節の一種の損傷です。 言い換えると、捻rainでは、靭帯とカプセルが「一緒に保持する」能力を克服するのに十分なエネルギーで、関節が通常の可動性の限界を超えて強制されます。 この現象を理解するために、捻rainした足首をとるとどうなるかを考えてください。足は外縁に沿って「回転」し、体の重さで外側の靭帯が伸びたり折れたりします。 。 他の場合では、関節の実際のねじれを生成することによって異常な動きが発生します。これは、例えば、回転の低下または体の突然の動きのためにひざをねじりに送るサッカー選手に起こることです。

損傷の原因の強度は、異常な関節可動域の程度を決定し、骨頭間の正常な関係を失う可能性があり(したがって、亜脱臼または実際の脱臼の状態につながる)、カプセルと靭帯の損傷は、関節に伝達される力が強いほど大きくなります。

靭帯は関節のタイロッドと見なされなければならず、捻rainではわずかな方法で損傷する可能性があります(つまり、それらを構成する繊維の単純な伸び、いわゆる一次損傷)、または深刻な(部分的または完全な破損、損傷三度)。 靭帯損傷は、関節包(関節を囲む膜)および半月板が存在する場合の多かれ少なかれ広範囲の裂傷とも関連している可能性があります。

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歪みはどこで発生しますか?

歪んだ外傷によって最も影響を受ける関節は、膝、足首、指の関節、足です。 これらはそれぞれ異なる特徴とさまざまなレベルの重症度を持ち、これらは異なる治療技術に関連付けられています。 一部の病変には、説明した治療法で確実に治癒する靭帯が含まれますが、他の場合(例えば、膝の前十字靭帯および親指の尺骨側副靭帯の破裂)は、再建手術のみが不安定な状態のリスクを排除し、その結果、機能が大幅に制限されます。 損傷の程度によって、外科的治療に頼るかどうかが決まる場合があります(例えば、靭帯損傷と半月板の共存を伴う膝捻rain)。

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兆候と症状

捻rainに続いて、様々な強さで、受けた外傷の強さに比例した即時の痛みが現れますが、常に受けた損傷の重症度に直接関係するわけではありません。 捻rainの際、被験者はまた、影響を受けた関節のレベルでのスナップ感や雷鳴だけでなく、ストレッチの感覚を経験する場合があります:これが発生した場合、医師に報告する必要があります。それが発生し、考えられる損傷が報告されました。

軽度の外傷では、関節は中程度の痛みを伴う場合があり、特に発赤や腫れはありません。

最も重要なものでは、痛みの強さと即時性に加えて、罹患した関節の腫れが現れることがあり、これは関節内の液体の存在を非難することもあります。 さらに、関節に関係するすべての操作は、最小限の関節の動きであっても、足首や膝の関与の場合に起こるように、立ったり歩いたりしようとすると、激しい痛みの発症につながります。 これらの関節が関与している場合、被験者は不安定な感覚、または他の骨部分に対する一方の骨部分の異常な動きを感じ、結果として突然の痛みを伴う沈下を感じることも起こります。 関節滲出液、すなわち関節嚢内の液体の集まりの形成は、嚢内にある滑膜の単純な炎症反応によって引き起こされることもあり、多くの場合、すぐにではなく、次の数時間で徐々に起こりますこの場合は、漿液性液体(関節リウマチ)で構成されています。 最も一貫性のある歪んだ外傷では、カプセル自体の裂傷、より正確にはその中に配置された滑膜の血管の病変も発生し、率直に言って急速に血液液が形成されます(変形性関節症)。

単純な捻rainを伴う可能性のある損傷の複雑さは、被った損傷の慎重な評価を常に必要とし、激しいまたは持続的な症状の場合は、医師による評価を必要とします(特に激しい外傷の場合は緊急性どの骨折が共存する可能性があります)、正しい、ターゲットを絞ったタイムリーな治療選択のために。

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今すべきこと

変形する外傷の即時性において、氷を適用し(常に氷と皮膚の間に布を置くことを忘れないでください)、影響を受けた関節を休めることが必要です。 その後、痛みの程度と患部の機能の制限により、多かれ少なかれ即時治療の可能な使用が決まります。 単純な捻rain(限られた痛み、関節の最小限の腫脹および欠如またはわずかな機能制限)は特別なケアを必要としません:休息と痛みを和らげるまたは抗炎症療法で十分です。

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整形外科医にできること

主要な関節だけでなく、不適切な治療も遠く離れた場所で深刻な後遺症を引き起こす可能性があることを考慮して、すべての関節損傷を適切に注意して評価する必要があります。 実際、手の指の関節の捻rainは、特に治療または誤って治療されていない場合、どのように長時間痛みを伴い、しばしば機能制限の結果となることが知られています。 1つまたは複数の靭帯の病変が存在する場合、さまざまなモダリティと期間で、罹患した関節の固定化を伴う治療が必要になります。 これらの場合、金属製の添え木、機能性包帯(特殊な絆創膏と特定の種類の石膏で包装)、ブレース、樹脂包帯または石膏ギプスを使用できます。 治療の期間は、関節の種類と影響を受ける靭帯によって異なります。一般に、可能な限り完全な固定を制限する傾向があり、理学療法士の助けがあれば、関節の可動化への段階的な移行が促進されます。医師によって与えられた評価と適応。 これにより、機能の早期回復が可能になりますが、「生物学的」な治癒に必要な時間を尊重したり、関節が負傷を治癒したりするのに必要な時間を尊重します。

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捻sp後の固定後に何をしますか?

スポーツを含む通常の身体活動はすぐに再開しないでください。 機能的な再教育と筋力の回復の期間は、関節の完全な神経筋制御に戻るまで絶対に必要です。 特に、関節損傷の結果として失われた機能的空間的バランスを取り戻すために、1回以上の固有受容体操のサイクルに従うことが重要です(代わりに同じ捻rainが数回繰り返されるのを防ぐために不可欠です)時間をかけて)。

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